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干眼的致病因素 -凯发k8旗舰厅ag

 
issuing time:2014-06-28 15:30author:吴倩 译

干眼是指缺乏足够的泪液来保证眼球的润滑和营养而产生的一系列问题。而泪液对于保护眼睛表面组织的敏感性及保持清晰的视力是非常重要的。干眼常常被称为慢性干眼,干眼综合征,干眼病,干燥性角结膜炎。

有干眼并不意味你的眼睛就是“干的“,很多干眼的病人眼睛可能会经历过感觉眼睛湿湿的。简单的讲干眼是指泪膜的异常。

人眼的泪膜结构是很复杂的,包含了水样层(水),及覆盖在最外面的防止水份蒸发的脂质层,最下层是黏液层,帮助泪液黏附在眼球的表面。如果这三层的任何一层出了问题,都会影响到眼球自然的润滑过程。如果这种损伤持续,就会产生干眼。

干眼的致病因素

从各种环境因素的影响到人的衰老过程中,会有很多可以导致干眼的因素。大多数中轻度干眼包含了电脑使用过多,配戴角膜接触镜,年龄老化,特别是在更年期前后的妇女等。中重度干眼常常和sjogren’s 综合征(原发性干燥综合征)有关。这种自身免疫性疾病不仅仅会导致干眼,通常还会引起口腔和鼻腔的干燥。lasik准分子激光手术也可能会引起干眼。

年龄因素

人体老化的过程也会因油脂分泌的减少,形成蒸发性干眼。

环境因素

户内及户外的温度,气候,风天,潮湿,以及各种环境刺激也会导致干眼。主要的环境因素包括如下几个方面:

·高原或高海拔处

·空调环境

·吹风机

·中央加热器

·干,热或多风的气候

·多烟的环境

·空中旅行

·空气污染

配戴角膜接触镜:很多配戴过角膜接触镜的人会抱怨眼干。接触镜长期摩擦睑部结膜并吸收泪液,这样会产生干眼。有些病例,长期的接触镜配戴者会造成角膜上皮神经敏感度的减低,使泪液的生成量减少。

疾病导致的干眼

·自身免役性疾病(sjogren’s干燥综合征,风湿性关节炎,狼疮)

·糖尿病

·泪腺病

·红斑狼疮

·帕金森氏病

·风湿性关节炎

·酒糟鼻(面部酒糟和眼部酒糟直接相关,可以引起眼睑炎)

·皮肤结节病

·stevens-johnson综合征(药物过敏引起的严重皮疹)

·眼球外伤及眼部手术

·眼化学烧伤

·角膜移植

·近视眼激光手术后,如lasik,lasik,prk等。做常见干眼为lasik手术后,因为这种术式比其它术式更容易损伤角膜上皮的神经。

·眼睑的结构异常

·bell’s palsy麻痹(一种面神经麻痹)

·眼球突出

·眼睑下垂

·结膜松弛

·睑外翻

·睑内翻

·睑裂闭合不全(不能完全闭合眼睛,可以由lasik手术后,甲状腺功能减退,眼睑整容手术或其它问题引起,或者为先天性)。

·夜间眼睑闭合不全

·翼状胬肉或者结膜黄斑

·眼球突出

·可能损伤睑板腺的眼病

·眼睑炎或睑缘炎

·睑板腺功能失调(也叫睑板腺炎)

·激素性异常改变

·雄性激素分泌减少

·更年期导致的激素改变

·雌激素添加(即可以改善干眼也可以加重干眼)

·甲状腺疾病

眨眼次数减少

眨眼对于维持眼球表面的泪液正常分布是非常重要的,并且会刺激泪液的分泌。如果眨眼少会影响眼球的润滑度引起干眼症状。

当眼睛聚焦在近处物体并且时间较长时,你眨眼的次数要比平常少。例如,看电脑时,看电视时,或者阅读时,会让你眨眼次数减少。很多电脑工作者被发现通常一分钟应该眨眼22次会减少到一分钟仅有7次。

药物性

有一些明确会加重干眼的药物,如果你正在使用这些药物并且患要干眼,要和你的医生取得联系。看是否可以转用其它的药物。注意,在停止使用药物之前一定要征求你的开药医生的意见。

·抗过敏药物(特别是抗组胺类药物)

·抗抑郁药

·避孕药

·抗心率异常药

·利尿剂

·一些止痛药

·帕金森治疗药物

·睡眠药

烟雾,放射治疗,维生素a缺乏等也可能引起干眼。

人工泪液的作用

人工泪液对于帮助维持眼球表面的润滑来恢复眼球的健康是非常重要的。人工泪液有滴眼液,凝胶,药膏等类型,可以湿润眼球。因为干眼会损伤眼睛并且影响到视力问题,因此能够保持眼睛的湿润是非常重要的。      

           

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