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诊断性验光及治疗性配镜 -凯发k8旗舰厅ag

 
issuing time:2013-07-21 09:54

◎ 走进医学验光:

当一位近视的患者,戴上-3.00d的矫正镜片后,矫正视力可达到1.0,此时,-3.25d、-3.50d、-3.75d以及-4.00d,这5个矫正镜片都可以使矫正视力达到1.0。若用常规验光,只能在这5个矫正镜片中任选一个作为验光处方,有一定的随意性。而在医学验光时则不然,它得根据被检者的眼位、调节、双眼单视以及集合功能等检查结果,只能选其中固定的一个镜片,甚至也可选择-2.75d作为最后的验光处方。由此看来,医学验光和常规验光有着不同的含义和内容。从医学角度来讲,配戴矫正眼镜的目的,不但要使患者看清物体,还要使之戴镜舒适,并且可以治疗某些可能存在的眼病,如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等,而医学验光则是基础。

——摘自《医学验光的含义和实施》:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 褚仁远,瞿小妹

◎ 普通验光与医学验光步骤:

普通验光
医学验光
1、客观验光 - 检查度数的大致范围
1、客观验光 - 检查度数的大致范围
2、主观验光 - 精确检查双眼度数
2、主观验光 - 精确检查双眼度数
3、双眼平衡 - 达到平衡的双眼视力
3、双眼平衡 - 达到平衡的双眼视力
4、验光配镜 - 根据验光度数配镜

4、视功能检查 - 眼位、双眼单视、调节功能、立体视等检查。

 

5、验光配镜 - 根据视功能检查开具能长久舒适配戴的配镜处方,减轻视疲劳症状。


◎ 普通验光与医学验光区别:


普通验光

医学验光
着眼点看清事物看清事物,缓解视疲劳
验光设备

电脑验光仪,检影镜,验光镜片箱视力表

除常规验光设备外,必须使用综合验光仪

验光内容矫正视力

矫正视力,双眼单视功能,集合功能,调节功能,眼位等

验光人员验光技师

同时熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师

验光需时
较短较长,复杂者需半小时以上
收费
较低较高
验光记录内容少内容多。才能获得科学的规律性

——摘自《医学验光的含义和实施》:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 褚仁远,瞿小妹

◎医学验光处方原则:

①隐内斜与调节强的近视患者,处方验光度低,远视患者处方验光度高。

②隐外斜与调节弱的近视患者,处方验光度高,远视患者处方验光度低。

③集合功能差的远视患者,瞳距略放小,使视轴落在矫正镜片光学中心,利用凸透镜的三棱镜效用,使物像向鼻侧移位。测定双眼单视功能时,需判断出主视眼为右眼,还是左眼,应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法,使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。究竟选择多大的度数差距作为最后验光处方的结果,这需要通过大量的实际资料积累,通过被检查者医学处方中规定的矫正镜片、随访其主觉症状的改善情况以及客观功能的检查。

——摘自《医学验光的含义和实施》:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远,瞿小妹

◎医学验光临床意义及数据:

1993年我院开展准分子激光近视眼手术后,不论是行prk还是行lasik,在未进行医学验光之前,均有约30%的近视患者在术后13个月,自觉眼睛无术前戴矫正眼镜时舒适,究其原因,除了像质下降外,术后的主视眼与戴镜主视眼别调换、双眼调节未平衡也是主要因素。通过医学验光以及对准分子激光设备不断更新换代后,患者的这种主诉现已降低到10%左右。19981月~19995,我们曾对121(53,68)年龄为2155岁的电脑终端性眼病(vdt)患者进行了检查这些患者平时有眼痒、烧灼、不适感、眼胀等症状,视力疲劳十分明显。检查的结果是:干眼症65(53.7%),屈光矫正不良87(71.8%),调节灵活下降47(39.0%),发展性老视66(55.0%),老视未矫正53(43.8%),外隐斜17(14.0%),内隐斜24(19.8%),高度屈光参差8(7.0%)。随着信息社会的发展,这类患者的数量会呈上升趋势。最重要的治疗方法,就是通过医学验光,使其配戴一副合适的矫正镜片。当然对干眼症患者还需加用人工泪液等药物,而对高度屈光参差患者,应选用隐形眼镜或进行屈光手术。

——摘自《医学验光的含义和实施》:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远,瞿小妹

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