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关于圆锥角膜的新解释 -凯发k8旗舰厅ag

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发表时间:2014-08-04 12:03作者: 吴倩医生 译

关于圆锥角膜

圆锥角膜,通常缩写为kc,是一种可以导致视力严重障碍的非炎症性的角膜疾病,角膜逐渐变薄,并从正常的圆顶状发展成为圆锥状膨窿。

谁会患圆锥角膜?

圆锥角膜的实际发生率并不清楚,它是一种不常见的角膜疾病。据统计在人群中2000人里会有一人发病。圆锥角膜常常在青春期或20岁左右的青少年期间被首次诊断。这种疾病没有明显的地域或文化区域特征,可以发生在美国及全世界任何地方。

会发生什么?

角膜膨窿,角膜是眼球的透明窗口,光线进入眼球要经过角膜的折射。因此,如果角膜出现严重的异常,会使我们生活中本来很简单的事情变得困难,比如,开车,看电视,读书等。

在圆锥角膜的早期,会引起光线模糊,视物扭曲,对光线很敏感。这些症状常常发生在20岁左右的青少年时期。圆锥角膜可能会在10年到20年间不断进展,然后逐渐缓慢或稳定下来。双眼会分别发病。

该怎么对待圆锥角膜?

在早期,框架眼镜和软性隐形眼镜可以用来矫正在圆锥角膜形成的轻度近视及散光。随着病情的进展,角膜逐渐变薄,形状发生改变,硬性角膜接触镜(rgp)常常能够很好地矫正视力。镜片的装配需要仔细,并且定期复查,定期更换镜片以保证好的矫正视力。角膜内基质环植入常常被用来改善角膜接触镜的装配。

角膜交联术是一种新的治疗方法,用来停止圆锥角膜的进一步发展。

在严重的病例,由于角膜严重变薄,角膜瘢痕,或者无法再耐受角膜接触镜,就需要实施角膜移植手术,用其它人捐赠的健康的角膜组织来替换病变的角膜。

圆锥角膜是怎样引起的?

圆锥角膜的确切的发病原因还不清楚,有许多相关的研究学说。但是,没有一个学说可以解释所有的问题,圆锥角膜有可能是由多种病因所导致的。

我们认为圆锥角膜和遗传,环境,以及内分泌等因素有关。

遗传:一种科研论点认为圆锥角膜是先天的(即遗传相关的),因为很多病例确实发现与家族相关。从不久前 的调查材料中显示在圆锥角膜有血缘关系的家族中有不到十分之一的人会患有圆锥角膜。大多数的圆锥角膜病人的其它家族成员没有患这种疾病。一些研究显示在圆锥角膜病人的角膜组织当中缺乏一种在角膜前段组织稳定中起重要作用的胶原纤维,这会使角膜的弹性增加,并可使角膜膨窿,即而形成圆锥样的改变。

环境因素

揉眼:圆锥角膜很容易被哪怕是很轻微的力量,如揉眼所导致。角膜接触镜的不良配适也被认为会是圆锥角膜的一个致病因素(镜片在不规则的圆锥角膜上摩擦)。这些暂时还在研究阶段都没有被证明。

过敏:报告指出很多圆锥角膜病人常常用力揉眼,并患有过敏性炎症(容易引起眼睛痒,刺激而引起揉眼),然而,这种说法也还未被得到证明。圆锥角膜的人群比其它人更容易患有过敏性疾病。如枯草热,湿疹,哮喘,食物过敏等都被认为是过敏性疾病。圆锥角膜的病人被叮嘱一定尽量减少揉眼习惯。

过氧化:一些研究认为在圆锥角膜的角膜组织中,存在异常的过氧化分子反应。认为圆锥角膜的发病机制与角膜组织的氧化过程有关。圆锥角膜缺乏对创伤的自身修复能力。和其它人体的器官一样,圆锥角膜会在细胞代谢中产生一种称为自由基的有害物质。在正常的角膜组织,和其它人体组织一样,拥有一个防御系统来中和这些自由基以使他们不会损伤角膜结构中的胶原蛋白,防止形成角膜变薄并膨窿。圆锥角膜缺乏消除这些自由基的能力,因此这些自由基存留在角膜组织中而导致角膜结构的损伤。

荷尔蒙:另外一个学说认为,圆锥角膜可能会和内分泌系统有关。因为圆锥角膜通常是在青春期和妊娠期间被首次发现。这个学说到目前还存在争议。

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