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低视力的视光学检查 -凯发k8旗舰厅ag

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发表时间:2014-08-02 11:40来源:兰荷视光眼科门诊部

低视力检查的目的是设法使低视力患者能够充分利用残余视力,帮助低视力患者提高生存质量及增强独立生活的能力。

首先是询问一般眼科病史及治疗过程,如患者要求进一步治疗而又确定无法治疗者,应加以说明。这些患者多为新近发生视力损害,他们所考虑的是如何治疗,而不是使用助视器。对于有使用助视器经历的患者,要了解他们使用助视器的经验。对于先天性及遗传性眼病患者,要询问他们家族史,对患者的职业、生活和业余爱好、学习情况等也应了解,可以针对不同需要使用不同助视器。接下来就要进行视力的检查,视力检查分为远视力和近视力检查,由于低视力患者视力均在0.3以下,而普通国际标准视力表0.1、0.2行的视标很少,且间隔过大,所以最好选用每行有多个视标,且在0.1到0.2之间还有1~2行视标的视力表,如灯塔视力表。在近视力检查时则常用国际标准近视力表,但要记录眼与视力表之间的距离。还要注意,检查低视力患者的视力时,除要左右眼分别检查外,还应检查双眼同时看时的视力。儿童低视力的检查在屈光检查方面,不能主观地断定患者视力“不能矫正”,因此对每一个低视力患者都必须进行常规的、细心的屈光检查,包括散瞳验光、角膜散光计检查等。

一般视力表的视标,都是黑白分明的,但在实际生活中,常需分辨对比不强烈、浓淡不分明的物体,这就是对比敏感度的问题,对视力相同而对比敏感度不同的人来讲,在实际生活中的感觉是完全不一样的,所以就要进行对比敏感度的检查,常用的如arden图表等。同样,除了黑白分明的物体之外,物体的色彩也是辨认的一个重要因素,色觉是人的视功能的一部分,所以还要进行色觉的检查。

要完整地体现人的视功能,除了代表黄斑区功能的中心视力之外,就是代表整个视网膜功能的视野了,视野检查除了简便易用的amsler's表外,传统的是动态视野检查法,现在则多用电脑控制的静态定量视野计。

此外,还有代表视觉最高层次的立体视觉的检查,可以采用立体视图、同视机立体画片等进行,但对于低视力患者来讲,往往没有立体视觉。

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